Sağlık
Bakanlığından: AYAKTA
TEŞHİS VE TEDAVİ YAPILAN ÖZEL SAĞLIK KURULUŞLARI HAKKINDA
YÖNETMELİKTE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR
YÖNETMELİK MADDE 1 – 15/2/2008 tarihli ve 26788
sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık
Kuruluşları Hakkında Yönetmeliğin 9 uncu maddesine aşağıdaki fıkra
eklenmiştir. "(8)
Ücretli veya ücretsiz izinli sayılarak yurtdışına gönderilen kamu görevlisi
tabipler ile ilgili mevzuattan kaynaklanan yükümlülükleri bulunan tabipler
hariç olmak üzere, yurtdışında en az iki yıl süreyle mesleğini icra eden
tabipler bu maddedeki planlamadan istisna tutularak Türkiye’de meslek icra
edebilirler." MADDE 2 – Aynı Yönetmeliğin 17 nci
maddesinin ikinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir. "(2)
Tabipler, muayene ve tedavilerini üstlendikleri hastaları gerektiği gibi
takip edebilmeleri, kaliteli ve verimli hizmet sunabilmeleri için en fazla
iki sağlık kurum ve/veya kuruluşunda; yan dallarda uzman olan tabipler ise,
en fazla üç sağlık kurum ve/veya kuruluşunda çalışabilirler." MADDE 3 – Aynı Yönetmeliğin 18 inci maddesinin üçüncü fıkrası
aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir. "(3)
Ruhsata esas olmamak kaydıyla tabip harici sağlık çalışanı, kaliteli ve
verimli hizmet sunabilmeleri için en fazla iki sağlık kurum ve/veya
kuruluşunda çalışabilir." MADDE 4 – Aynı Yönetmeliğin 24 üncü maddesinin beşinci,
altıncı ve yedinci fıkraları aşağıdaki şekilde değiştirilmiş ve aynı maddeye
aşağıdaki onuncu fıkra eklenmiştir. "(5)
Sağlık kuruluşlarında acil sağlık hizmeti verilmesi ve acil vakaların,
hastanın sağlık güvencesi olup olmadığına veya ödeme gücü bulunup
bulunmadığına bakılmaksızın kabul edilmesi ve gerekli tıbbi müdahalenin
kayıtsız-şartsız ve gecikmeksizin yapılması zorunludur. Sağlık kuruluşları,
acil vakalarda gerekli ilk acil tıbbi müdahaleyi yapmaktan kaçınamaz." "(6)
Acil vakalarda, gerekli ilk müdahale yapılarak hastanın stabilizasyonunun
sağlanması esastır. Stabilizasyonu sağlanamayan veya stabilizasyonu
sağlanmakla birlikte ileri tetkik ve tedavi amaçlı başka bir sağlık kurumuna
sevkine lüzum görülen hastaların nakli için 112 komuta kontrol merkezi ile
irtibata geçilir. Sağlık kuruluşunda tedavi görmekte iken durumu ağırlaşan ve
acilen başka bir sağlık kuruluşuna sevki gereken hastalar için de komuta
kontrol merkezi ile temas kurulur. Hasta yakınları veya hastanın tedavisini
üstlenen sağlık kuruluşu, hastanın acil sevkini kendi imkânlarıyla yapmak
istemeleri halinde, sevk edilecek sağlık kuruluşu ile irtibat kurmak,
hastanın mağduriyetine meydan vermemek ve durumu komuta kontrol merkezine
bildirmekle yükümlüdür. Acil hastanın sevk edileceği sağlık kurumunun
belirlenmesi ve nakil işlemleri komuta kontrol merkezinin yönetiminde ve
koordinasyonunda yapılır. Komuta kontrol merkezi, hastaya ait bilgileri alır,
bu bilgiler ışığında hastanın hangi sağlık kurumuna sevk edileceğine karar
verir, ilgili kurumun yetkilileriyle irtibata geçerek gerekli görüşmeleri
yaptıktan sonra hastanın nakline engel bir durum yoksa,
sevk için ambulansa çıkış emri vererek naklin gerçekleştirilmesini sağlar.
Gerektiğinde intikal süresini kısaltmak amacıyla yukarıdaki işlemlerin bir
kısmı hasta yola çıkarıldıktan sonra yapılabilir." "(7)
Acil olarak sağlık kuruluşuna müracaat eden hastaların acil tıbbi müdahale ve
tedavileri yapılırken hiçbir surette tedavi masraflarının nasıl karşılanacağı
sorgulanmaz. Hizmet bedelinin tahsili ile ilgili işlemler, acil müdahale
sağlandıktan sonra yapılır. Sağlık kuruluşları, acil sağlık hizmetlerini
düzenleyen ilgili diğer mevzuata da uymak zorundadır." "(10)
Beşinci, altıncı ve yedinci fıkralara aykırı davranıldığının tespiti halinde
sağlık kuruluşunun acil vakalar haricinde hasta kabulü, on gün süreyle müdürlükçe
durdurulur. Bu fıkralara aykırılığın tekrarında sağlık kuruluşunun acil
vakalar haricinde hasta kabulü, otuz gün süreyle müdürlükçe durdurulur. Bu
fıkralara aykırılığın bir yıl içerisinde üçüncü kere tespit edilmesi halinde
ise, sağlık kuruluşunun ruhsatnamesi geri alınır." MADDE 5 – Aynı Yönetmeliğin geçici 1 inci maddesi aşağıdaki
şekilde değiştirilmiştir. "GEÇİCİ MADDE 1 – (1) 39 uncu maddenin
birinci fıkrasının (a) bendiyle yürürlükten kaldırılan Yönetmeliğe göre
uygunluk belgesi için 15/2/2008 tarihinden önce
başvurusu yapılanlar ile 15/2/2008 tarihi itibarıyle
bina inşaatı veya tadilatının tamamlandığı resmî olarak belgelenen ve
dosyaları eksiksiz şekilde en geç 1/9/2008 tarihine kadar müdürlüğe verilen
tıp/dal merkezlerinin uygunluk belgesi işlemleri, 39 uncu maddenin birinci
fıkrasının (a) bendi ile yürürlükten kaldırılan Yönetmelik çerçevesinde
yürütülür. (2)
38 inci maddede öngörülen tebliğ yürürlüğe girinceye kadar, dosyaları
eksiksiz olan ve bina inşaatı veya tadilatı tamamlanmış bulunan poliklinik
uygunluk belgesi başvuruları, 39 uncu maddenin birinci fıkrasının (a)
bendiyle yürürlükten kaldırılan Yönetmelik çerçevesinde
sonuçlandırılır." MADDE 6 – Aynı Yönetmeliğin geçici 2 nci
maddesinin beşinci ve yedinci fıkraları aşağıdaki şekilde değiştirilmiş ve
aynı maddeye aşağıdaki sekizinci fıkra eklenmiştir. "(5)
39 uncu maddenin birinci fıkrasının (a) bendi ile yürürlükten kaldırılan
Yönetmeliğe göre açılan tıp/dal merkezlerinin, 38 inci maddede öngörülen
tebliğ yürürlüğe konuluncaya kadar devri mümkündür. Tebliğin yürürlüğe
konulduğu tarihten ikinci fıkrada öngörülen dört yıllık sürenin sonuna kadar
sadece bir defa devir yapılabilir. Bu şekildeki devirlerde, bu madde ile
tanınan haklar devam eder." "(7)
39 uncu maddenin birinci fıkrasının (a) bendi ile yürürlükten kaldırılan
Yönetmeliğe göre açılmış sağlık kuruluşlarının denetimi, ikinci fıkra uyarınca ruhsatlarını alıncaya
kadar, dört ayda bir bu Yönetmeliğin ekinde yer alan EK-7/a
ve EK-7/b sayılı denetim formlarına göre yürütülür. 24 üncü maddenin beşinci,
altıncı ve yedinci fıkralarına aykırı davranıldığının tespiti halinde sağlık
kuruluşunun acil vakalar haricinde hasta kabulü, on gün süreyle müdürlükçe
durdurulur. Bu fıkralara aykırılığın tekrarında sağlık kuruluşunun acil vakalar
haricinde hasta kabulü, otuz gün süreyle müdürlükçe durdurulur. Bu fıkralara
aykırılığın bir yıl içerisinde üçüncü kere tespit edilmesi halinde ise,
sağlık kuruluşunun uygunluk belgesi geri alınır." "(8)
39 uncu maddenin birinci fıkrasının (a) bendiyle yürürlükten kaldırılan
Yönetmeliğe göre açılarak faaliyet gösteren sağlık kuruluşları, 38 inci
maddede öngörülen tebliğ yürürlüğe konuluncaya kadar aynı ilçe sınırları
içinde olmak, sağlık çalışanı ve planlamaya tâbi tıbbi donanım ilave
edilmemek kaydıyla başka binaya taşınabilirler. Belirtilen kayıt ve haller
ile başka binaya taşınanlar hakkında, 39 uncu maddenin birinci fıkrasının (a)
bendiyle yürürlükten kaldırılan Yönetmeliğin bina şartları ve ilgili diğer
hükümleri uygulanır." MADDE 7 –Aynı Yönetmeliğe, aşağıdaki geçici madde eklenmiştir. "Fizik kapasitesi uygun olan merkezlerin
uzman tabip çalıştırması GEÇİCİ MADDE 6 – (1) Geçici 1 inci maddeye göre uygunluk belgesi alan
tıp/dal merkezlerinin uygunluk belgesi aldığı tarihteki fizik kapasitesinin
Bakanlıkça uygun bulunması durumunda bu tıp/dal merkezlerinin, 23 üncü
maddeye göre aynı il sınırları içinde koordineli olduğu özel
hastane/hastanelerdeki uzman tabipleri çalıştırma talepleri kabul edilir.
Bakanlıkça uygun bulunan bu yöndeki talepler için müdürlükçe gereken işlemler
yapılır ve talep edilen uzmanlık dalı/dalları uygunluk belgesine
eklenir." MADDE 8 – Aynı Yönetmeliğin ekinde yer alan EK-6
sayılı Özel Sağlık Kuruluşları Denetim Formunun "2. BÖLÜM: HİZMET
BİRİMLERİNE ESAS BİLGİLER" başlıklı kısmının (2) numaralı satırı
aşağıdaki şekilde değiştirilmiş ve aynı kısımdaki (6) numaralı satır ile
Yönetmeliğin ekinde yer alan EK-7/a sayılı Özel Sağlık Kuruluşları Denetleme
Formunun "ACİL HİZMETLERİ İLE İLGİLİ KISIM" başlıklı bölümün (3)
numaralı satırı yürürlükten kaldırılmıştır. “
” MADDE 9 – Bu Yönetmelik, yayımı tarihinde yürürlüğe girer. MADDE 10 – Bu Yönetmelik hükümlerini Sağlık Bakanı yürütür.
|
||||||||||||||||||